Abstract Background: Wallenberg syndrome (WS) is a classic neurologic disorder secondary to vascular pathology of the vertebrobasilar circulation. Methods: Consecutive patients > 18 years with WS and isolated lateral medullary infarction syndrome were included from two Mexican hospitals. Risk factors, initial signs, symptoms, radiological findings, and acute treatment were evaluated; the prognosis was assessed using the Glasgow Outcome Scale. Results: Twenty-six patients were studied in a 26-year period (1988-2014); 17 patients were men (67%); and the average age was 45 years (range 19-77). Fourteen patients were under 45 years old (54%). The most common risk factors were dyslipidemia (41%) and hypertension (37%). The main initial symptoms were vertigo-dizziness (89%) gait ataxia (70%), and crossed-sensory deficit; and the main signs were crossed-sensitive deficit (93%), Horner syndrome (85%), and nystagmus (82%). In the bivariate analysis, age under 45 years was associated with a vertebral arterial dissection (p = 0.001), and age > 45 with atherothrombotic etiology (p = 0.01). About 96% of patients presented good recovery at an average of 17 months follow-up. Conclusion: Non-atherosclerotic vasculopathy was the main cause of WS-ILBI in young people. The clinical characteristics were similar to those reported in other series with a usually benign prognosis.

Resumen Antecedentes: El síndrome de Wallenberg (SW) es un diagnóstico clásico en neurología, generalmente secundario a patología vascular de la circulación vertebro-basilar. Métodos: Se incluyeron a pacientes mexicanos consecutivos mayores de 18 años de edad con síndrome de SW e infarto bulbar lateral aislado (SW-IBLA) en dos hospitales mexicanos. Se evaluaron los factores de riesgo, signos y síntomas iniciales, hallazgos radiológicos, tratamiento agudo y pronóstico mediante el Glasgow Outcome Scale (GOS). Resultados: Se estudiaron 26 pacientes en un periodo de 26 años (1988-2014); Diecisiete pacientes fueron hombres (67%); el promedio de edad fue de 45 años (rango 19-77). Catorce pacientes fueron menores de 45 años (54%). Los factores de riesgo más frecuentes fueron dislipidemia (41%) e hipertensión arterial (37%). Los principales síntomas al inicio fueron vértigo-mareo (89%) y ataxia para la marcha (70%), así como déficit sensorial cruzado (93%), síndrome de Horner (85%) y nistagmo (82%) a la exploración neurológica. En el análisis bivariado, la edad menor a 45 años se asoció a disección arterial vertebral (p = 0.001), y la edad > 45 a etiología aterotrombótica (p = 0.01). El 96% de los pacientes presentaron buena recuperación en un seguimiento promedio de 17 meses. Conclusión: La vasculopatía no ateroesclerosa fue la principal causa de SW-IBLA en jóvenes. Las características clínicas para esta localización fueron similares a lo reportado en otras series con un pronóstico habitualmente benigno.

OBJECTIVES: To assess the frequency of carotid atherosclerosis and its relation to cardiovascular risk factors in a general elderly population of Mexico City. MATERIAL AND METHODS: B-mode ultrasonography was performed to investigate carotid atherosclerosis in 145 CUPA (a research project) participants, between July 1993 and January 1996. The outcome was then related to cardiovascular risk factors. RESULTS: Prevalence of ultrasound-detected carotid atherosclerosis was 64.8%. Intimal-medial thickening was detected in 64 subjects (44.1%) and carotid plaques in 82 (56.5%); Fifty-two subjects had both intimal-medial thickening and plaques. However, only 8 subjects had carotid plaques with severe stenosis (5.5%). There were no significant differences in the prevalence of atherosclerotic lesions (male 61.9%, female 66.0%). Carotid atherosclerosis was significantly associated with age (p<0.0001), high blood pressure (p<0.001), isolated systolic hypertension (p=0.01), hypercholesterolemia (p=0.04), and diabetes mellitus (p=0.06). Prevalence of carotid atherosclerosis increased progressively with the number of vascular risk factors. CONCLUSIONS: There was a high prevalence of carotid atherosclerosis in this general elderly population of Mexico City, and was almost equal to that reported in developed western countries. Age, hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes were the strongest predictors of atherosclerosis.

OBJETIVO: Evaluar la frecuencia y los factores determinantes de aterosclerosis carotídea en una comunidad de la ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó, de julio de 1993 a enero de 1996, una ultrasonografía carotídea en 145 participantes del proyecto CUPA, que consiste en un estudio de vigilancia epidemiológica. Se investigó la presencia de aterosclerosis carotídea y su relación con factores de riesgo cardiovascular. RESULTADOS: La prevalencia de aterosclerosis carotídea detectada por ultrasonografía fue de 64.8%. En 64 personas (44.1%) se documentó engrosamiento del complejo íntima-media de la pared aterial y en 82 sujetos (56.5%) se observaron placas de ateroma (concomitantes con engrosamiento íntima-media en 52 individuos). En sólo ocho personas (5.5%) las placas de ateroma se asociaron a estenosis hemidámicamente significativa. No se encontraron diferencias en la prevalencia de aterosclerosis en relación con el sexo (hombres, 61.9% y mujeres, 66.0%). Los factores de riesgo asociados con aterosclerosis fueron: edad (p<0.0001), hipertensión arterial sistémica (p<0.001), hipertensión sistólica aislada (p=0.01), hipercolesterolemia (p=0.04) y diabetes mellitus (p=0.06). La prevalencia de aterosclerosis carotídea aumentó progresivamente al incrementarse el número de factores de riesgo vascular. CONCLUSIONES: La prevalencia de aterosclerosis carotídea fue elevada en una comunidad de edad avanzada de la ciudad de México y similar a la observada en países occidentales. Se asoció principalmente con la edad, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y la diabetes mellitus.